Conducta de los profesionales sanitarios ante las recomendaciones de profilaxis de endocarditis infecciosa en nuestro medio: ¿se siguen las guías?

Resumen Objetivos Las pautas de profilaxis de endocarditis infecciosa recomendadas por las guias de practica clinica han cambiado recientemente. Se desconoce en nuestro medio si se siguen correctamente las pautas actuales. Nuestro objetivo es describir las actitudes de diferentes profesionales sanitarios ante ellas. Material y metodos Hemos realizado una encuesta en Cordoba, mediante un cuestionario online con 16 items sobre este tema. Se selecciono aleatoriamente una muestra de 180 profesionales (20 cardiologos, 80 dentistas, 80 medicos de atencion primaria), de la cual contestaron 173. Resultados La mitad eran varones, teniendo mas de 20 anos de ejercicio profesional el 52%. El 88,3% considero que la profilaxis de endocarditis es efectiva (cardiologos, 77,8%, dentistas, 93,7%, p = 0,086). En general, se realiza profilaxis en las situaciones de riesgo claramente establecidas (>90% de los encuestados), pero tambien en una alta proporcion de casos sin riesgo de endocarditis, que oscila entre el 30 y el 60% segun los procedimientos (mas los dentistas, entre el 36 y 67%, seguidos de los medicos de atencion primaria, entre el 28 y 59%). Las pautas antibioticas usadas son muy variadas, siendo los medicos de primaria los que se alejan mas de lo recomendado (solo un 25,8% usaban la pauta recomendada, frente a un 54,4% de dentistas y un 72,2% de cardiologos, p = 0,002). Conclusiones El seguimiento de las recomendaciones sobre profilaxis de endocarditis debe mejorarse en nuestro medio, observandose una tendencia, sobre todo en no cardiologos, a una «sobreindicacion» de la misma.