Atuação da Fisioterapia nas Disfunções Sexuais Femininas

Introducao: A fisioterapia na saude da mulher e uma area que trata as disfuncoes sexuais femininas, que afetam a musculatura do perineo, tais como vaginismo, dispareunia, anorgasmia, vulvodinea e vestibulodinea. Essa especialidade e um ramo da fisioterapia que visa promover o equilibrio das forcas das musculaturas pelvicas. A disfuncao sexual feminina e qualquer alteracao que impeca a mulher de ter relacoes com o parceiro, que causa desconforto, dor, diminuicao da lubrificacao, dificuldade de penetracao e de chegar ao orgasmo. A fisioterapia dispoe de alguns recursos que visam proporcionar aos pacientes uma melhor qualidade de vida, dentre os recursos estao a cinesioterapia, terapia manual, feedback e eletroestimulacao (MENDONCA; AMARAL 2011). Objetivo: Apresentar as tecnicas fisioterapeuticas mais utilizadas no tratamento das disfuncoes sexuais. Metodologia: Esta pesquisa se caracteriza como uma revisao sistematica sobre as atualidades nos tratamentos das disfuncoes sexuais femininas. Realizou-se uma busca nas bases de dados virtuais em saude, Literatura Internacional em Ciencias da Saude (MEDLINE), United States National Library of Medicine (Pubmed) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO). Os criterios de inclusao foram: todas as producoes cientificas indexadas nas bases de dados mencionadas anteriormente em lingua inglesa e portuguesa publicadas no periodo de 2010 a 2019. Foram excluidas producoes cientificas que nao estiveram relacionadas com a tematica como disfuncoes sexuais em homens e artigos com foco em outras doencas. Foram encontrados 48 artigos sendo que destes 29 foram excluidos por nao serem do periodo determinado, focarem em outras patologias ou serem duplicados, sobrando assim 19 artigos utilizados. Resultados: A fisioterapia uroginecologica e uma area nova da fisioterapia que tem se mostrado eficaz em pacientes com disfuncoes sexuais. Porem, apesar de ser frequente em muitas mulheres este assunto nao e discutido de modo geral, logo, tambem ha uma escassez de artigos. O tratamento fisioterapeutico tera como objetivo diminuir a dor local, fortalecer a musculatura do assoalho pelvico e melhorar a consciencia corporal da paciente. Segundo Darski (2016), a contracao da musculatura do assoalho pelvico tem influencia na sensacao de prazer. Dessa forma, a inabilidade na contracao desses musculos poderia interferir no orgasmo, ocasionando em uma diminuicao do prazer. Sendo indicado o fortalecimento, onde pode ser utilizado os cones vaginais que sao pequenas capsulas de plastico com pesos que variam entre 20 e 120g para auxiliar no fortalecimento. Para Wolpe, et al (2015), a hipertonia da musculatura do perineo, pode desenvolver a sindrome de dor miofascial, em que ocorre uma contracao da musculatura que resulta no surgimento de pontos de gatilho e banda tensa. Sendo indicado a realizacao de alongamentos e de liberacao miofascial, atraves principalmente da liberacao de pontos de gatilho. Grande parte das disfuncoes sao frutos de um desequilibrio da musculatura, existe recursos como o biofeedeback e a eletroestimulacao que proporcionam uma maior conscientizacao dessa musculatura, visto que grande parte das mulheres nao conseguem manter uma contracao eficaz dessa musculatura. (ANTONIELE & SIMOES, 2010). Conclusao: Dentre os 19 artigos utilizados destacaram-se recursos como, cinesioterapia, liberacao de ponto gatilhos, alongamento, cones vaginais, biofeedeback e eletroestimulacao. Dos tratamentos citados que foram utilizados nas disfuncoes sexuais, todos mostraram-se eficazes.