Protéines de lait de vache cachées

Introduction L’etiquetage des allergenes alimentaires est soumis a une reglementation europeenne avec une liste de 14 allergenes a declaration obligatoire (DO), dont le lait de vache (LDV). Methodes Nous decrivons le cas d’un garcon de 18 mois suivi pour une allergie IgE-mediee a seuil bas aux proteines de LDV, depuis l’âge de 6 mois. Apres ingestion d’un biscuit au chocolat noir, fabrique par une biscuiterie familiale dite « bio et artisanale », il a presente une anaphylaxie de grade 2. Il consommait regulierement ces memes biscuits sans manifestation allergique jusqu’alors. Resultats L’etiquette du produit, inchangee, mentionne un simple etiquetage de precaution : « peut contenir du lait ». Le reste des ingredients est consomme par l’enfant sans reaction clinique. Les Prick-tests realises avec le lot du gâteau sont positifs pour la partie chocolatee du biscuit et negatifs pour le reste du biscuit. L’IgE caseine est a 25KU/L. Le service consommateur nous a informe que ce gâteau provenait d’un lot fabrique immediatement apres la fabrication d’un lot de gâteaux au chocolat au lait, expliquant la contamination du chocolat noir par le lait. Un Western Blot a ete realise a partir des differentes parties du gâteau. Discussion Depuis sa mise en place, l’etiquetage systematique des produits contenant des allergenes alimentaires a DO a ameliore la qualite de vie des patients allergiques. Les produits artisanaux, qui beneficient d’une aura positive aupres des consommateurs, sont souvent issus d’entreprises familiales artisanales qui ont plus de difficultes, qu’une grande entreprise, a assurer l’absence de contamination des produits. Conclusion Il faut rester vigilant sur la fiabilite de l’etiquetage des denrees alimentaires qui n’est pas reglemente a ce jour. L’education therapeutique des patients allergiques est fondamentale tout au long du suivi.