Was bringt eine neoadjuvante Chemotherapie beim Pankreaskarzinom

Als neoadjuvante Therapie wird die praoperative Behandlung einer resektablen Tumorerkrankung verstanden. Derzeit gibt es keine randomisierten Phase-3-Studien, welche in dieser Patientengruppe einen Vorteil der neoadjuvanten Chemotherapie im Vergleich zur postoperativen „adjuvanten“ Behandlung belegen konnen. Bei „borderline“ resektablen Tumoren besteht die Zielrichtung der Behandlung in dem Erreichen einer R0-Resektabilitat. Hier liegen zunehmend klinische Daten vor, welche die Effektivitat einer neoadjuvanten Chemotherapie unterstutzen. Beim lokal fortgeschrittenen Pankreaskarzinom dient eine Induktionschemotherapie einerseits der lokalen Tumorkontrolle, andererseits konnen jene Patienten identifiziert werden, die bei fehlender Fernmetastasierung fur eine nachfolgende Radiochemotherapie in Frage kommen. Mit der Entwicklung effektiver Chemotherapieprotokolle wird die Bedeutung der neoadjuvanten Chemotherapie in multimodalen Behandlungsansatzen zunehmen.