Hiperaldosteronismo primario: puntos de corte del cociente aldosterona/renina

Resumen Introduccion El hiperaldosteronismo primario (HAP) es la causa mas frecuente de hipertension endocrina, con una prevalencia del 6-12% en pacientes hipertensos. El cociente aldosterona/renina es el metodo de cribado de eleccion. Dada la variabilidad de sus puntos de corte, se sugiere contar con valores de referencia propios. Objetivos 1) Optimizar los puntos de corte del cociente aldosterona/renina para el cribado de hiperaldosteronismo con la metodologia actual; 2) evaluar la correlacion y la sensibilidad diagnostica de los cocientes aldosterona/actividad de renina plasmatica (RAA) y aldosterona/concentracion de renina (RAC) para el cribado de hiperaldosteronismo, y 3) determinar la prevalencia de hiperaldosteronismo en nuestra poblacion. Materiales y metodos Se determinaron los niveles de aldosterona (RIA competitivo en fase solida RIAZENco Zentech), actividad de renina plasmatica (RIA en fase solida DiaSorin) y concentracion de renina (quimioluminiscencia Liaison DiaSorin) en 345 sujetos (136 controles y 209 hipertensos). Se calcularon los cocientes RAA y RAC. Resultados La prevalencia de HAP, tras confirmacion diagnostica, fue del 5,9% de los hipertensos. El valor de corte para sospecha de HAP determinado por curvas ROC fue 48,9 (ng/dl)/(ng/ml/h) para RAA (sensibilidad 100% y especificidad 93,6%) y 2,3 (ng/dl)/(μUI/ml) para RAC (sensibilidad 100% y especificidad 90,9%). Se observo buena correlacion entre RAA y RAC (ρ = 0,83; p  Conclusiones Hemos determinado en nuestra poblacion nuevos valores de corte de RAA y RAC para el cribado de HAP, con buena sensibilidad y concordancia como metodos de cribado. Es importante contar con rangos de normalidad propios para evitar errores diagnosticos.