Intermanual conflict を呈した左前部帯状回—脳梁病変の１例

左前部帯状回—脳梁 (膝—幹) の梗塞性病変により，右手が患側となるintermanual conflictを呈した症例を報告した。症例は，77歳，右利きの女性。右上下肢不全片麻痺で発症し, CT scan及びＭＲＩで上記の病巣が確認された。運動麻痺の改善と共に，右手の本能性把握反応が明らかになった。更に，左手が行おうとする行為を右手が強迫的に妨害するというintermanual conflictが認められた。患者自身は，右手が自分の意志に従わないことを自覚していたが，右手の妨害行為を抑止することはできなかった。「道具の強迫的使用」は認められなかった。 従来, intermanual conflictの際は左手が患側になるとされるが，本例は従来の見解とは異なり，右手を患側とする症例が存在することを示すものである。本例のintermanual conflict は，右手の運動調整機能障害によるものと考えられ，この症状の出現には，上記の病変が関与すると考えられた。