Evaluaciandoacute;n de la Dinandaacute;mica Cardiaca a Partir de la Ley Caandoacute;tica Exponencial: Reducciandoacute;n a 16 horas

Introduccion: Se ha establecido una ley exponencial, deducida dentro del contexto de la teoria de los sistemas dinamicos, que permite evaluar la dinamica cardiaca desde la normalidad hasta la enfermedad aguda y la evolucion entre estos estados en 21 horas. Metodologia: Se realizo un estudio con 80 Holters y registros electrocardiograficos continuos, de los cuales 10 correspondian a sujetos normales y 70 a casos patologicos. Se realizo una simulacion a partir de los valores maximos y minimos de las frecuencias cardiacas y el numero de latidos/hora, tomados de registros de minimo 21 horas, para construir los atractores cardiacos. Se calculo la dimension fractal y la ocupacion espacial de cada uno ellos; la misma metodologia fue aplicada en 16 horas. Finalmente, se aplicaron los parametros matematicos que diferencian dinamicas cardiacas normales de anormales, asi como en evolucion hacia la enfermedad, y se hallaron medidas de sensibilidad, especificidad y coeficiente Kappa. Resultados: Los casos con enfermedad aguda para la evaluacion en 16 horas, tuvieron una ocupacion espacial de la rejilla Kp entre 46 y 52, mientras que los normales estuvieron entre 250 y 350. Al ser comparado el diagnostico fisicomatematico con el Gold Standard, se obtuvo una sensibilidad y especificidad del 100% y un coeficiente Kappa de 1, evidenciando concordancia diagnostica frente al Gold Standard en 21 y 16 horas. Conclusion: Se evidencio la utilidad clinica de esta metodologia como herramienta de ayuda diagnostica ante una reduccion del tiempo de evaluacion a 16 horas, mostrando la auto-organizacion del fenomeno.