Facteurs prédictifs d’une néphropathie lupique proliférative

Introduction La presence d’une glomerulonephrite lupique proliferative constitue l’un des facteurs de mauvais pronostic de la maladie. Le but de notre travail est d’identifier les elements cliniques et biologiques permettant de predire cette classe. Materiels et methodes Nous avons realise une etude retrospective de type descriptive et analytique portant sur des patients hospitalises et pris en charge au service de medecine interne pour un lupus erythemateux systemique, sur une duree de cinq ans, nous avons analyse les criteres clinico-biologiques des patients avec une glomerulonephrite proliferative. Resultats L’atteinte renale etait presente chez 41 % des patients, la glomerulonephrite classe IV est le plus frequente, et presente chez 43 % des cas. Apres une regression logistique, les facteurs clinico-biologiques predictifs d’une GN classe IV sont : l’âge jeune ( Discussion La nephropathie lupique (NL) est l’une des manifestations les plus frequentes et les plus severes du lupus erythemateux aigu dissemine. La ponction biopsie renale reste cruciale pour le choix des modalites therapeutiques, et la NL classe IV selon la classification ISN 2003 est connue comme le principal determinant de mortalite au cours du lupus. La recherche des facteurs predictifs d’une mauvaise evolution renale permet une prise en charge precoce et ameliore la qualite et l’esperance de vie des patients lupiques. Conclusion La glomerulonephrite lupique proliferative est un facteur de mauvais pronostic, et certains elements d’ordres cliniques et biologiques permettent de la predire en attendant la confirmation histologique.