[Dosimetric and toxicity comparison of IMRT and 3D-CRT of non-small cell lung cancer].

Resume Objectif de l’etude Bien que la radiotherapie conformationnelle en trois dimensions (RC3D) reste la reference comme traitement a visee curative des carcinomes bronchiques non a petites cellules (CBNPC) lorsque la chirurgie n’est pas retenue, la radiotherapie conformationnelle avec modulation d’intensite (RCMI ou IMRT) est de plus en plus utilisee en routine. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact clinique (toxicite immediate) et dosimetrique de la RCMI par rapport a la radiotherapie conformationnelle en trois dimensions dans le traitement des cancers bronchiques non a petites cellules localement evolues (de stades IIIA a IIIC) pris en charge par chimioradiotherapie concomitante, alors que la RCMI etait mise en place dans le cancer du poumon dans le departement de radiotherapie du centre Jean-Perrin. Materiel et methodes Entre mars 2015 et octobre 2019, 64 patients pris en charge par chimioradiotherapie concomitante ont ete inclus retrospectivement. Trente-deux ont beneficie d’une conformationnelle en trois dimensions et 32 d’une RCMI. La prescription de radiotherapie etait de 66 Gy en 33 fractions de 2 Gy. Resultats La RCMI a permis une amelioration de la couverture des volumes cibles (volume recevant 95 % de la dose prescrite, V95, augmente de 14,89 % en RCMI ; p  Conclusion La radiotherapie en modulation d’intensite permet, en comparaison a la technique standard en radiotherapie conformationnelle en trois dimensions, une amelioration dosimetrique de la couverture des volumes cibles sans augmenter la dose dans les organes a risque. Elle ameliore egalement la tolerance immediate du traitement en diminuant le nombre de dysphagies tous grades confondus.