Anticorps monoclonaux en oncologie : applications diagnostiques, pronostiques et prédictives sur coupes tissu aires : Les anticors monoclonaux

L'immunohistochimie (IHC) a pour objet la mise en evidence d'antigenes in situ, sur preparations cellulaires ou tissulaires, a l'aide d'anticorps marques. Il n'y a pas eu en anatomie pathologique de technique plus revolutionnaire dans les 50 dernieres annees. L'IHC est maintenant utilisee en routine et s'applique principalement a des prelevements qui ont ete fixes et inclus en paraffine. Il s'agit d'une technique simple, rapide et peu onereuse, d'un tres grand apport pour le diagnostic en oncologie: pour aider a classer une tumeur dans sa categorie, pour identifier l'origine d'une metastase et, dans certains cas, pour aider a etablir la malignite d'une lesion. Les implications de l'IHC au pronostic des tumeurs et a la prediction d'une reponse a la therapeutique sont plus restreintes mais commencent a se developper, en particulier dans le cadre de la detection de recepteurs hormonaux et de la mise en evidence de la surexpression de HER2/neu dans les cancers du sein. L'IHC est critiquee pour son manque de reproductibilite mais le developpement des programmes d'assurance qualite contribuera a son extension, en particulier en oncologie predictive.