188F-FDGPET／CT评价鼻咽癌治疗后的肿瘤残留或复发

目的：探讨18F-FDG PET／CT在诊断鼻吲痛治疗后有无肿瘤戏留或复发方面的应用价值。方法：55例鼻咽痈治疗结束后衍18F-FDG PET／CT检查，其中38例纤维鼻咽镜（NPS）检查，31例磁共振成像（MRI）检查。以绀织病理学或6个月以上临床和影像学随访结果作为诊断病灶性质的标准。计算PET／CT判断鼻嘲局部肿瘤残留或复发的敏感性、特异性和准确性，并确定最大标准化摄取值（SUVmax）判断肿瘤残存或复发的界值。用ROC曲线分析比较PET／CT与NPS、MRI判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断效能。分析PET／CT对颁部淋巴结转移、远处转移以及第二娘发癌的检出率。结果：PET／CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的灵敏度、特异度和准确率分别为100％、87．9％和92．7％。SUVmax削断鼻咽局部肿瘤残留或复发的界值为4．2。PET／CT判断鼻咽局部肿瘤残留或复发的诊断准确率高于NPS（χ^2＝7．11，P〈0．05），与MRI相仿（χ^2=2．79，P〉0．05）。PET／CT对颈部淋巴结转移的检出率为14．5％，远处转移检出率为10．9％，第二原发癌检出率为5．5％。结论：PET／CT不仪在判断鼻咽局部肿瘤残留或复发方面具有很高的准确性，而且PET／CT扫描有助于颈部淋巴结转移、远处转移和第二原发痛的检出，从而为鼻啁癌治疗后的再分期及治疗计划提供更全面的信息。