ituximab in the Treatment of Eosinophilic Granulomatosis With olyangiitis

Background: The general consensus is that for patients with EGPA with poor prognosis, intensive therapy with both GC and CF is indicated. The maintenance of remission is made with GC and AZA. A considerable number of patients with EGPA are refractory to first line therapy, experience dose-limiting side effects or relapse. In clinical trials, RTX was effective for the treatment of ANCA-associated vasculitis. However, patients with a diagnosis of EGPA were not included. Objective: To review and analyze the published literature regarding the use of RTX in the treatment of EGPA. Methods: The literature search was performed in MEDLINE and LILACS from 1965 and 1986 respectively until February 2014. Results: 27 patients were included. RTX treatment was due to refractory disease (n = 20), relapse (n = 5) and with new diagnosis (n = 2). The affected organs were the lungs, peripheral nervous system, kidney and the eyes. Sixteen patients had clinical remission and 8 patients had clinical response. Conclusions: RTX was effective and well tolerated for the treatment of EGPA. © 2014 Elsevier Espana, S.L.U. All rights reserved. Rituximab en el tratamiento de la granulomatosis eosinofilica con poliangitis alabras clave: ituximab ranulomatosis eosinofilica con poliangitis asculitis asociadas a anticuerpos nticitoplasma de neutrofilo r e s u m e n Antecedentes: Algunos pacientes con granulomatosis eosinofilica con poliangitis (EGPA) y factores de mal pronostico son refractarios o presentan efectos adversos al tratamiento de induccion (glucocorticoides [GC] y ciclofosfamida [CF]), o recaen durante el mantenimiento (GC y azatioprina), haciendo necesaria la busqueda de alternativas terapeuticas. En ensayos clinicos, el RTX demostro ser eficaz para el tratamiento de las vasculitis asociadas al ANCA; sin embargo, los pacientes con EGPA no fueron incluidos. Objetivo: Revisar y analizar la bibliografia sobre la uso de RTX para el tratamiento de la EGPA. Metodos: La busqueda se realizo en MEDLINE y LILACS (1965 y 1986, respectivamente, hasta febrero del 2014). Resultados: Se incluyo a 27 pacientes. La indicacion de RTX fue por enfermedad refractaria (n = 20), recaida (n = 5) y nuevo diagnostico (n = 2). Los organos afectados fueron los pulmones, el sistema nervioso periferico, el rinon y los ojos. Se observo remision en 16 y respuesta en 8 pacientes. Conclusiones: El RTX fue eficaz y bien tolerado para el tratamiento de la EGPA. Please cite this article as: Munoz SA, Gandino IJ, Orden AO, Allievi A. Rituximab n el tratamiento de la granulomatosis eosinofilica con poliangitis. Reumatol Clin. 015;11:165–169. ∗ Corresponding author. E-mail addresses: sebastianamunoz@gmail.com, aoorden@yahoo.com.ar S.A. Munoz). 173-5743/© 2014 Elsevier Espana, S.L.U. All rights reserved. © 2014 Elsevier Espana, S.L.U. Todos los derechos reservados.