Enxerto ósseo autólogo para defeitos tibiais na artroplastia total de joelho

Os joelhos osteoartrosicos acometidos por falhas osseas importantes cursam com deformidade em varo ou valgo, causando limitacao funcional das atividades diarias como dor, instabilidade e claudicacao. Entre marco de 1996 e janeiro de 2003 foram tratados 19 joelhos em 18 pacientes com artroplastia total primaria de joelho, utilizando enxerto osseo autologo atraves da tecnica modificada de Sculco para correcao de grandes defeitos tibiais. Pela classificacao utilizada em nosso servico, 16 joelhos apresentaram lesao do tipo II e tres, do tipo III. O tempo de seguimento pos-operatorio variou de 8 a 82 meses, com media de 53,73±23,43 meses. Os resultados pos-operatorios foram semelhantes aos das artroplastias primarias e com incorporacao inicial precoce do enxerto osseo em media de 7,58±1,87 meses. Houve colapso em um joelho na fase de remodelacao ossea e nao houve caso de infeccao. O ângulo de flexao variou entre 90° e 125°, com media de 105,27°±9,47° e o ângulo femorotibial variou entre 170° e 180°, com media de 175,33°±2,57°. Obtivemos valgo de 3° a 8° em 73% dos joelhos tratados. O objetivo deste estudo e analisar a eficacia da tecnica modificada de Sculco para correcao de grandes defeitos tibiais com enxerto osseo autologo, atraves da observacao clinica e radiografica.