Oropharyngeal dysphagia in patients with multiple sclerosis: do the disease classification scales reflect dysphagia severity?

A esclerose multipla e uma afeccao neurologica que envolve disturbios da degluticao. Muitos estudos tem mostrado associacao entre o comprometimento neurologico e o desempenho da degluticao, porem, os resultados tem sido conflitantes. OBJETIVO: Identificar a frequencia de disfagia nos pacientes com esclerose multipla e os indicadores neurologicos que podem representar o desempenho da degluticao. METODO: Neste estudo (estudo transversal), 120 pacientes com esclerose multipla foram submetidos a avaliacao funcional da degluticao por fibronasofaringolaringoscopia, cujos resultados foram comparados com a pontuacao das escalas de classificacao (Formas Clinicas Evolutivas da Doenca, Escala de Incapacidade Funcional por Sistemas e Escala Ampliada de Incapacidade Funcional [Kurtzke Expanded Disability Status Scale]). RESULTADOS: A disfagia foi identificada em 90% dos pacientes. Dentre as formas clinicas, as formas progressivas (primaria progressiva e secundaria progressiva) apresentaram com maior frequencia disfagia grave, enquanto a forma remitente-recorrente apresentou mais frequentemente disfagia leve e moderada. Em relacao a Escala de Incapacidade Funcional por Sistemas, as funcoes cerebelares, do tronco encefalico e mental tiveram associacao com a disfagia, especialmente na forma grave. Quanto a Escala Ampliada de Incapacidade Funcional, pontuacoes mais altas se associaram aos quadros graves de disfagia. CONCLUSAO: A disfagia e frequente em pacientes com esclerose multipla, especialmente naqueles com maior comprometimento das funcoes neurologicas.