Le programme CEMHaVi chez des enfants en surcharge pondérale : affinement de l'accélérométrie comme outil d'évaluation des habitudes de vie physique et suivi longitudinal de deux années d'une prise en charge pluridisciplinaire

L’objectif de ce travail de these etait de developper et d’evaluer un programme pluridisciplinaire de reentrainement a l’effort chez des enfants en surcharge ponderale. Ce programme, appele CEMHaVi (Controle, Evaluation, Modification d’un Habitus de Vie), associe activite physique adaptee et education a la sante. Pour cela, des etapes preliminaires de verification et de mise au point des outils de mesure de l’AP ont ete necessaires en particulier pour l’accelerometrie. Une premiere recherche a demontre l’equivalence des donnees obtenues entre le tapis roulant et les conditions reelles sur terrain plat par l’accelerometre RT3®. Une seconde etude a permis de determiner et valider sur tapis roulant des bornes minimales et maximales de l’accelerometre RT3® pour detecter differents niveaux d’activite physique : sedentaire, leger, modere et vigoureux. Le programme de reentrainement a l’effort et d’education a la sante a, dans un deuxieme temps, concerne 37 enfants et adolescents (37 ont ete suivis sur 1 an, et 7 sur 2 ans). Une diminution de l’IMC a ete observee, avec une amelioration des performances scolaires, de l’estime de soi, des caracteristiques du sommeil, des connaissances en sante, et des habitudes de vie physique. Ces resultats sont restes stables lors de l’evaluation de la seconde annee. Ce travail demontre que la mise en place d’un programme de prise en charge pluridisciplinaire a permis de developper un habitus sante chez des enfants et adolescents en surpoids ou obeses.