Nécrose de la dernière anse iléale : intubation iléo-colique droite comme alternative à l’iléostomie☆

Resume Introduction La technique d’intubation ileo-colique droite a ete mise au point en 1989 par Veillard et a montre ses avantages dans le cadre des peritonites generalisees par perforation ileale typhique, mais aussi dans les lesions de l’ileon terminal, non cancereuses. Cette technique simple et rapide evite de realiser des ileostomies et/ou des resections ileo-caecales. L’objectif de cette serie de cas etait de rapporter une alternative a la realisation d’une stomie qu’est l’intubation ileo-colique droite. Patients et methode Il s’agissait d’une etude retrospective, monocentrique, d’un groupe de patients pris en charge dans le cadre de lesions de l’ileon terminal pour lequel a ete realisee une intubation ileo-colique durant la periode allant de janvier 2008 a decembre 2013. La technique operatoire etait standardisee. Le critere principal de l’etude etait le taux de complications post-operatoires. Resultats Quatre patients ont ete pris en charge selon la technique d’intubation ileo-colique droite pour lesion de l’ileon terminal. Il s’agissait de 3 femmes et d’un homme pour un âge median de 35 ans. L’etiologie de la lesion ileale etait une occlusion sur bride avec necrose etendue de grele dans 2 cas, un abces tubo-ovarien avec necrose et perforation de la derniere anse ileale dans un cas et une ileite aspecifique dans un cas. La morbidite ainsi que la mortalite post-operatoire etait nulle. Il n’y avait pas de fistules post-operatoires. Conclusion Au regard de la litterature et de nos serie de cas, l’intubation ileo-colique droite est une technique simple, facile d’apprentissage et associee a une morbidite faible. Ces avantages font que cette technique doit etre connue dans les pays ou le retentissement d’une stomie est important.