Acute renal failure after amoxicillin crystallization.

INTRODUCTION : Les lithiases urinaires medicamenteuses sont rares. Les β-lactamines sont exceptionnellement en cause. Nous rapportons le cas d'une insuffisance renale aigue par cristallisation d'amoxicilline. OBSERVATION: Une femme de 48 ans, hospitalisee pour meningite a pneumocoque, a presente au quatrieme jour de traitement par amoxicilline a forte dose (320 mg/kg/j) une insuffisance renale aigue oligo-anurique rattachee a des cristaux d'amoxicilline trihydratee. L'evolution a ete rapidement favorable apres diminution de la posologie, moyennant une seance d'hemodialyse et une hydratation plus importante. COMMENTAIRES: L'amoxicilline est eliminee essentiellement sous forme active dans les urines. La cristallisation est favorisee par une posologie elevee, un pH urinaire acide et une faible diurese. La spectrophotometrie infrarouge permet l'identification des cristaux.