Evolución alejada de la corrección oximétrica (Senning) y arterial (Rastelli o Jatene) en la transposición completa de las grandes arterias

La transposicion completa de las grandes arterias (TCGA) experimenta una muy favorable modificacion de su historia natural mediante la cirugia intracardiaca. Se describen los resultados postoperatorios alejados (mas de un ano de evolucion y un periodo medio de 3,5 anos) de 45 pacientes con TCGA operados en el periodo 1979-1986, con diferentes tecnicas de acuerdo a la patologia asociada: 1) Senning: en 32 pacientes (6 con cierre de una comunicacion interventricular no restrictiva y 3 con cierre de una pequena comunicacion interventricular); 2) Rastelli: en 12 pacientes (5 con homoinjertos valvulares: 4 de pericardio y 1 pulmonar; 5 con heteroinjertos valvulares y 2 con tubos avalvulares); 3) Jatene: en 1 paciente. Los resultados fueron considerados excelentes en el 78% (acianoticos, sin incapacidad ni hipertension pulmonar, ritmo sinusal, RCT 60%, estenosis pulmonar o aortica severa, comunicacion interventricular no restrictiva y/o shunt severo residual, enfermedad del nodulo sinusal, disociacion auriculoventricular, taquiarritmias, obstruccion de venas cavas o venas pulmonares moderada-severa, insuficiencia auriculoventricular sistemica y/o miocardiopatia sistemica de grado moderado-severo). Los resultados fueron excelentes o buenos en el 96% de los Senning simples, en el 83% de los Rastelli, en el 50% de los Senning con cierre de una amplia comunicacion interventricular, y excelente en el unico paciente operado con tecnica de Jatene... (AU)