Tratamiento con lidocaína nebulizada del asma corticodependiente

Resumen Antecedentes El cuidado de los pacientes con asma bronquial corticodependiente y corticorresistente supone un conjunto de problemas, que afectan tanto a la situacion clinica como al desarrollo de efectos adversos secundarios a una prolongada terapia esteroidea. Material y metodos Mujer de 52 anos con asma corticodependiente de 15 anos de evolucion con manifestaciones clinicas de hipercortisolismo. El uso de metotrexato oral consiguio un descenso transitorio en las dosis de esteroides. El agravamiento de la situacion clinica obligo a un aumento de las dosis de esteroides con el consiguiente empeoramiento de los efectos secundarios. Por este motivo se instauro tratamiento con lidocaina nebulizada al 2% a dosis iniciales de 40 mg cada 8 horas hasta una dosis maxima de 80 mg cada 8 horas. Resultados Tras 3 meses de tratamiento con lidocaina nebulizada se reducen las dosis de corticoides orales hasta la suspension total de estos con la desaparicion o mejoria de los efectos secundarios al hipercortisolismo. Se produjo una mejoria en su situacion clinica asi como un aumento en la calidad de vida de la paciente con estabilidad en los parametros de funcion pulmonar. Conclusiones El uso de lidocaina nebulizada podria representar una alternativa eficaz y segura en el tratamiento del asma de dificil manejo.