Midazolam versus diazepam para tratamento de estado de mal epiléptico em emergência pediátrica

Objetivos: realizar uma revisao da literatura avaliando o uso de midazolam administrado por diversas vias e do diazepam administrado por via endovenosa e retal no tratamento do estado de mal epileptico.Fonte de Dados: a pesquisa bibliografica foi feita nas bases de dados Google Academico, LILACS, PubMed e SciELO, usando os descritores status epilepticus, seizures, benzodiazepines, midazolam, diazepam, children.Sintese dos Dados: o tratamento rapido do estado de mal epileptico esta associado com melhores resultados. Diazepam endovenoso tem sido o tratamento de primeira linha nos ultimos 30 anos, apesar da conhecida dificuldade de puncao venosa em criancas pequenas. Midazolam parece representar um avanco importante para o tratamento convulsivo rapido em emergencia, pela facilidade de administracao e rapidez de acao. A droga ideal e a via de administracao para o controle das crises nessas situacoes permanecem incertas.Conclusoes: se o acesso intravenoso nao estiver disponivel, ha evidencias de que o midazolam por via intramuscular, bucal ou nasal pode ser a alternativa ao diazepam endovenoso ou retal, para tratamento de convulsao em emergencia pediatrica. Aims: To conduct a review article evaluating midazolam administered by different routes as well as diazepam administered through intravenous and rectal route for treating status epilepticus in children.Source of Data: Bibliographic search was conducted on Google Scholar, LILACS, PubMed and SciELO databases, using the key words status epilepticus, seizure, benzodiazepines, midazolam, diazepam, children.Summary of Findings: Rapid onset treatment of status epilepticus is associated with better results. Diazepam has been the first-line treatment in the last 30 years, despite of known difficulties of venipuncture in infants. Midazolam appears to be an important advance for the quick seizure emergency treatment for its ease administration and rapid action. The ideal drug and route of administration for seizure control in these situations remain uncertain.Conclusions: If intravenous access is not available, there is evidence that intramuscular, oral or nasal midazolam can be an alternative to diazepam (rectal or intravenous) for treatment of seizures in pediatric emergency.