La enfermera frente a la limitación del tratamiento de soporte vital en las Unidades de Cuidados Intensivos. Aspectos técnicos y prácticos a considerar

Los avances cientificos y tecnicos de las ultimas decadas en el campo sanitario han ayudado a aumentar la supervivencia de muchos enfermos mejorando su calidad de vida. En el ambito hospitalario, este escenario tecnologico ha influenciado de manera clara la atencion de los pacientes, como en los Servicios de Medicina Intensiva, planteandose nuevas perspectivas clinicas y evidenciandose la creciente complejidad del abordaje terapeutico y la toma de decisiones. En ocasiones es dificil prever el grado de beneficio que puede comportar la Medicina Intensiva cuando no hay expectativas razonables de mejora del estado de salud, prolongando la vida en situaciones con un pronostico nefasto o gran deterioro de la calidad de vida. El diagnostico clinico de irreversibilidad, a traves de indicadores de gravedad, y los principios de beneficencia, autonomia y justicia en la actuacion profesional son los elementos que originan la situacion de considerar la limitacion del tratamiento de soporte vital (LTSV) en el enfermo critico. Sin embargo, hay otros factores que deben considerarse y que son analizados por la bioetica y la etica profesional. A traves de este prisma deberian tomarse las decisiones de LTSV para que estas se ajustaran a lo estimable desde un punto de vista etico. Se espera de la enfermera de intensivos que participe de forma activa en la toma de decisiones aportando la vision humanizadora de los cuidados y la etica del cuidar. Esta debe ser consciente de su aportacion en el seno del equipo, actuando, representando y fomentando los requerimientos que defiende el dialogo bioetico.