Défauts primaires d’éruption : état des lieux auprès des spécialistes en orthopédie dento-faciale des régions Grand Est et Bourgogne-Franche-Comté

Introduction :  Les defauts primaires d’eruption (DPE) correspondent a l’echec partiel ou total d’eruption d’une ou de plusieurs dents, sans obstacle mecanique; des formes isolees et syndromiques de cette pathologie existent. Ils resultent d’une anomalie des processus d’eruption qui peut toucher les dents temporaires et/ou les dents permanentes. Les molaires sont les principales dents atteintes, provoquant des infraclusions posterieures. Pathologie rare, les DPE sont essentiellement pris en charge par les specialistes en orthopedie dento-faciale (ODF). Les tentatives de traction chirurgico-orthodontiques se soldent generalement par un echec. Materiels et methodes :  Le but de ce travail etait d’evaluer, par une enquete prospective basee sur un questionnaire anonyme, les connaissances des orthodontistes et la complexite de la prise en charge de cette anomalie de l’eruption. Les praticiens des regions Grand Est et Bourgogne-Franche-Comte ont ete sollicites. Resultats :  Le taux de participation etait de 33,5 %. Les participants ont principalement obtenu leur qualification entre 1980 et 2009 (80 %), via le Certificat d’Etudes Cliniques Specialisees Mention Orthodontie (CECSMO) (87 %). Quatre-vingt-six pour cent d’entre eux connaissaient les DPE mais 20 % seulement l’implication possible du gene PTHR1 (Parathyroid Hormone Receptor 1) . Le vaste panel de therapeutiques envisagees et les faibles taux de satisfaction soulignent les difficultes rencontrees par les praticiens. Discussion :  La variabilite phenotypique complique le diagnostic et rend difficile toute systematisation de la prise en charge. Conclusion :  De nouveaux projets de recherche clinique, notamment en matiere de diagnostic moleculaire, amelioreront les connaissances sur les correlations genotype-phenotype, et conditionneront eventuellement la prise en charge therapeutique.