Suivi thérapeutique pharmacologique de l’olanzapine

Resume L’olanzapine, antipsychotique de deuxieme generation, est utilisee pour traiter les schizophrenies ainsi que les troubles bipolaires. Son suivi therapeutique pharmacologique (STP) est assez couramment realise. L’olanzapine est largement absorbee par voie orale (biodisponibilite de 85 %) et presente un pic plasmatique se produisant entre 4 et 6 heures apres la prise orale. Elle est fortement metabolisee par differentes enzymes hepatiques (dont les isoformes CYP1A2 et CYP2D6) en un grand nombre de metabolites inactifs et sa demi-vie d’elimination est comprise entre 21 et 60 heures. Une zone therapeutique precise, ni taux seuil n’ont pu faire l’objet d’un consensus, mais la forte variabilite intra- et interindividuelle, ainsi que l’existence d’etudes semblant indiquer une correlation entre les concentrations circulantes d’olanzapine et la survenue d’echappements therapeutiques ou de phenomenes toxiques semblent justifier le STP pour cette molecule. Compte tenu de ces donnees, l’interet du STP a ete evalue, pour cette molecule a : recommande avec une zone therapeutique de 20 μg/L a 80 μg/L.