Évaluation d’une réforme pédagogique de l’enseignement de l’anatomie en première année de médecine à l’Université Libre de Bruxelles

Contexte L’enseignement de l’anatomie humaine est reparti dans les trois annees du bachelor des etudes medicales a l’Universite Libre de Bruxelles. L’instauration d’un examen d’entree a reduit le nombre d’etudiants inscrits en premiere annee (environ 160 etudiants en 2017–2018), ce qui nous a permis d’introduire une reforme pedagogique que nous avons souhaite evaluer. Le programme de 1er annee comporte l’etude de l’appareil locomoteur des membres. Nous avons remplace l’enseignement magistral par une nouvelle sequence. Chaque semaine, deux heures d’introduction, une question-probleme clinique communiquee le vendredi precedent, une seance d’auto-apprentissage (sur pieces predissequees provenant du musee d’anatomie et sur table anatomique) avec redaction d’un rapport, et une heure de synthese-debriefing en fin de semaine. Deux controles continu ont ete organisees, ainsi qu’un examen final comportant des questions de reflexion. La note d’annee representait 40 % de l’evaluation finale. Materiel et methodes A la fin de l’enseignement, un questionnaire de satisfaction valide a ete soumis aux etudiants. Resultats Les indices de satisfaction apparaissent tres favorables ; l’item le plus bas concernant l’adequation des methodes, ou 54 % des etudiants repondent favorablement. A titre de comparaison, dans la section sciences dentaires (pedagogie active, programme d’anatomie generale), dont l’effectif etait reduit a 13 etudiants, ce meme indice etait de 100 %. Dans la section des sciences biomedicales, il etait de 86 % avec un enseignement magistral predominant. Discussion Si les donnees recueillies temoignent d’une satisfaction globale et d’une majoration des processus socioconstructivistes, force est de constater que de nombreux etudiants comprennent mal la finalite d’une pedagogie active, et demeurent prisonniers d’un paradigme transmissif exclusif. L’effectif des groupes a sans doute aussi une influence sur les resultats, de meme que la complexite de la matiere. Il est par ailleurs difficile de comparer les taux de reussite finale (en augmentation) avec les resultats anterieurs dans la mesure ou un QCM etait organise avant la reforme.