Identificação de lesão renal aguda em unidade de terapia intensiva: parâmetros para avaliação clínica de enfermagem

Este estudo teve como objetivo identificar a prevalencia de lesao renal aguda em pacientes de unidade de terapia intensiva por meio da avaliacao isolada da elevacao da creatinina serica e da aplicacao clinica da classificacao de disfuncao renal Acute Kidney Injury Network . Trata-se de um estudo de coorte prospectivo realizado em unidade de terapia intensiva de um hospital especializado em cardiologia. Foram obtidas informacoes a partir dos registros de prontuario clinico e laboratorial. Para definicao da lesao renal aguda foram adotados os criterios de elevacao nos valores de creatinina serica e criterios de classificacao Acute Kidney Injury Network . A amostra final envolveu 79 pacientes, com media de idade de 59,8 (DP=13,5) anos, tendo como principais comorbidades hipertensao arterial sistemica, insuficiencia cardiaca congestiva, diabetes mellitus e doenca de chagas. A prevalencia de lesao renal aguda foi de 63,3% na avaliacao da creatinina serica isolada, enquanto que, pelos criterios Acute Kidney Injury Network identificou-se 77,2%. Conclui-se que o criterio Acute Kidney Injury Network apresenta melhor estratificacao de lesao renal aguda do que a creatinina isolada e pode servir como instrumento de avaliacao em pacientes criticos. Por se tratar de um metodo composto por parâmetros de avaliacao usuais em unidade de terapia intensiva, o mesmo pode ser incorporado pelo enfermeiro em sua avaliacao clinica.