Utilidad de la escala S.T.O.N.E. como herramienta de predicción terapéutica en cirugía intrarrenal retrógrada

Resumen Antecedentes El empleo de cirugia intrarrenal retrograda (CIR) para el tratamiento de urolitiasis se ha incrementado en los ultimos anos. La escala S.T.O.N.E. se ha descrito como una herramienta reproducible de evaluacion tomografica que permite estimar la complejidad de calculos urinarios, y por tanto, establecer factores predictivos de exito terapeutico. Objetivo Determinar los factores que influyen en el exito de la CIR en el tratamiento de litiasis renal en 95 pacientes de un hospital de tercer nivel de la Ciudad de Mexico, en funcion del calculo de la escala S.T.O.N.E. y el valor de cada una de sus variables en el estudio tomografico preoperatorio correspondiente. Material y metodos De una muestra de 95 pacientes, se identificaron aquellos libres de carga litiasica posterior a un evento unico de CIR y aquellos con litiasis residual. Se efectuo el calculo del puntaje S.T.O.N.E. mediante la evaluacion tomografica preoperatoria. Se identifico la correlacion entre el puntaje S.T.O.N.E. con el estatus de litiasis residual mediante la prueba de Pearson y el impacto individual de cada variable con prueba de regresion logistica. Resultados Sesenta y cuatro pacientes se encontraron libres de carga litiasica y 31 con litiasis significativa. Al realizar el analisis con la prueba de regresion logistica se encontro al tamano del calculo (p = 0.0127), numero (p = 0.0400) y densidad (p = 0.0079) como factores predictivos de estatus libre de litiasis. Conclusiones La evaluacion preoperatoria con la escala S.T.O.N.E. constituye una herramienta predictiva de exito terapeutico en CIR. Los rubros de mayor impacto terapeutico identificados permitiran la mejor seleccion de pacientes candidatos a CIR como modalidad de tratamiento quirurgico.