Une localisation épiglottique asymptomatique inattendue dans le cadre d’une maladie de Kimura

Resume Introduction La maladie de Kimura est un syndrome lymphoproliferatif chronique d’etiologie inconnue qui affecte la peau et les ganglions lymphatiques. Il survient principalement chez les jeunes hommes d’origine asiatique. L’histoire naturelle de l’atteinte epiglottique asymptomatique n’est pas connue. Cette atteinte rare n’est souvent diagnostiquee que lorsque la croissance de la tumeur commence a obstruer les voies respiratoires superieures. Observation Il s’agit d’un homme d’origine nord-africaine âge de 34 ans presentant un tableau associant fatigue et multiples nodules cutanes fluctuants lentement progressifs dans les regions mandibulaires et retroauriculaires droites. Un scanner cervical a confirme une tumeur des tissus mous du corps mandibulaire droit et a egalement revele un epaississement inattendu de l’epiglotte. La nasofibroscopie a confirme les resultats de la tomodensitometrie et a montre un epaississement de l’epiglotte. Notre diagnostic de maladie de Kimura etait base sur l’examen histologique d’echantillons de biopsie prelevees sur la tumeur mandibulaire droite, un ganglion lymphatique cervical et l’epiglotte. Discussion La plupart des cas de maladie de Kimura avec atteinte epiglottique sont reveles par dysphonie et dysphagie. Il n’y a pas de consensus sur les examens complementaires a effectuer. Cette observation souleve la question depistage systematique des lesions dans des sites anatomiques inhabituels et potentiellement dangereux au cours de cette affection.