Ablación por radiofrecuencia de tumores renales. Aspectos prácticos y resultados

Resumen Objetivos Presentar nuestra experiencia con la ablacion percutanea por radiofrecuencia de tumores renales e incidir en aspectos tecnicos e indicaciones y analizar nuestros resultados. Material y metodos Se analizo retrospectivamente a 13 pacientes con 20 tumores. Diez pacientes eran monorrenos, 2 habian rechazado la cirugia y uno tenia comorbilidad grave. Todos los procedimientos se realizaron con anestesia general y guiados por tomografia computarizada mediante la utilizacion del sistema radiofrequency interstitial tumor ablation . El seguimiento se realizo con tomografia computarizada sin y con contraste i.v., y se considero la ausencia de realce como signo de necrosis completa. Resultados El tamano medio de los tumores fue de 2,8 cm. Se consiguio necrosis completa en 17 tumores (85%): en el 100% de los de localizacion exofitica y parenquimatosa y en el 50% de los de localizacion mixta, tras un seguimiento medio de 14 meses. En 15 de 16 tumores de 3,5 cm o menos se consiguio ablacion completa. De los 10 pacientes monorrenos (4 de ellos con mas de un tumor), en 9 la funcion renal permanecio normal tras el procedimiento, y solo en uno empeoro por lesion de la via urinaria que provoco hidronefrosis de curso mortal. En esta misma paciente, al tratar otro tumor por via transhepatica, se produjo un hematoma subcapsular hepatico que no requirio transfusion. Conclusion La ablacion por radiofrecuencia de tumores renales en manos experimentadas y con una seleccion apropiada de los tumores (tumores ≤3,5 cm y de localizacion exofitica) puede conseguir excelentes resultados oncologicos con una minima morbimortalidad.