Eficacia de un programa de psicoeducación aplicado por enfermeras y dirigido a padres de niños con Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. / Effectiveness of a nurse-led psychoeducation program in parents of children with attention-deficit hy

2013 
Introduccion. Estudios recientes sugieren que pacientes con Trastorno por Deficit de Atencion e Hiperactividad (TDAH) que reciben tratamiento combinado de medicacion, terapia conductual, apoyo educativo y psicoeducacion a padres, muestran mejor respuesta en comparacion con los pacientes que solo reciben medicacion o solo tratamiento psicologico. Objetivos. Evaluar la eficacia de un programa psicoeducativo dirigido por enfermeria para padres de ninos con TDAH combinado con metilfenidato, comparado con el uso solo de medicacion. Material y Metodos. Realizamos un estudio longitudinal naturalista experimental con grupo intervencion (psicoeducacion + metilfenidato) (Grupo 1) y grupo control (metilfenidato) (Grupo 2). Administramos una bateria de cuestionarios a una muestra de 14 familias del Grupo 1 y a otra muestra de 21 familias (Grupo 2). Resultados. Encontramos mejoria significativa en las puntuaciones de ADHD-RS en ambos grupos, sin diferencias significativas entre ellos. Sin  embargo, en los pacientes del grupo 1 el aumento de medicacion fue inferior al del grupo psicoeducacion 2. Tambien encontramos una mejoria en las puntuaciones de interes cultural de la Escala de Ambiente Familiar (FES) y en las del Cuestionario de Capacidades y Dificultades (SDQ) (> 50% de pacientes tuvieron puntuaciones normales en 4 de las 5 sub-escalas). Los padres evaluaron el programa “muy util”. Conclusiones. Los pacientes en el grupo 1 obtienen mejoras similares en la escala (ADHD-RS) (ponerla antes*) con un aumento de dosis de medicacion menor que los que reciben solamente medicacion. Los programas psicoeducativos combinados con medicacion tendrian ventajas sobre el uso solamente farmacologico. --- Background. Recent studies suggest that Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) patients receiving combination treatment of medication, behavioral therapy, educational support and parental psychoeducation, show a better response compared with patients receiving medication or psychological treatment alone. Objectives. To assess the efficacy of a nurse-led psychoeducational program for parents of children with ADHD added to methylphenidate, compared with the use of medication alone. Methods. We did a longitudinal naturalistic study with intervention (psychoeducation+methylphenidate) and control group (methylphenidate alone). We administered a battery of questionnaires to a sample of 14 families of children with ADHD that received a nurse-led Psycho-educational Program and 21 who did not received psychoeducation. Results. We found a significant improvement in the ADHD Rating Scale scores for both groups, with no sig-nificant differences between them. However, patients in the psychoeducation group required a lower medication dose increase compared with patients on the non-psycho-education group. We also found good improvement in the Family Environment Scale Cultural interest subscale and good scores on the Strengths and Difficulties Ques-tionnaire (>50% of patients had normal scores on 4 of 5 subscales). Parents evaluated the program as being very helpful. Conclusion. Patients in the psychoeducation group ob-tained similar improvements in ADHD-RS with a lower medication dose increase. The use of nurse-led pscyho-educational programs in combination with medication suggests that a more gentle and practical approach may be helpful in the treatment of children with ADHD.
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