L’obésité en tant que seconde peau : Résultats d’une étude longitudinale chez des adolescents souffrant d’obésité sévère

La clinique de l’obesite pediatrique reconnait aujourd’hui une large place aux facteurs psychologiques dans le developpement et le maintien de cette pathologie. Neanmoins, peu de recherches se sont attachees a la comprehension de la fonction de cette obesite dans la dynamique psychique du patient. Les premiers auteurs qui se sont interesses a la question ont postule que l’obesite doit se considerer en tant que garant d’une image du corps unifiee face a des limites diffuses du moi. Afin de considerer cette question mais surtout de l’experimenter, nous avons mis en place une etude longitudinale d’un an centree sur la question de la representation et de l’image du corps chez le jeune sujet souffrant d’obesite severe avant et apres une perte de poids. Pour ce faire, nous avons administre un Rorschach, le Q.I.C. Bruchon-Schweitzer et un dessin de soi en grandeur reelle a 24 adolescents souffrant d’obesite severe en debut et en fin de traitement. Ces donnees ont ete comparees a une population controle d’adolescents tout venant ne souffrant pas d’obesite. Nos resultats ont mis en evidence la presence chez le jeune sujet severement obese de troubles de l’image du corps avec une image de soi incertaine, indifferenciee, aux limites diffuses qui ne se modifient pas avec la perte de poids. La perte de poids, au contraire, vient reveiller des fragilites jusqu’ici maintenue a bas bruit. En effet, la perte ponderale se voit accompagner de l’apparition de plus de contenus deteriores au Rorschach comme si l’image du corps s’etait, au contraire, vue fragilisee par la perte ponderale. Nous postulons, face a ces resultats, que l’obesite s’inscrirait en tant que garant concret face a une image du corps peu unifiee. On pourrait parler de l’acquisition au travers de l’obesite d’une peau propre, forgee de toutes pieces par le sujet.