Le STONE score permet-il de prédire les résultats de l’urétéroscopie souple dans le traitement des calculs urinaires ?

Objectifs Au fils des annees, plusieurs nomogrammes ont ete developpes afin de predire le taux de sans fragments apres une chirurgie pour des calculs urinaires. L’objectif de ce travail est d’evaluer le STONE score comme etant un outil permettant de predire de l’efficacite de l’ureteroscopie souple (URSS) pour chaque patient. Methodes Le STONE score evalue 5 parametres : S (size) : taille, T (topographie) : localisation, O (obstruction) : obstruction, N (number), nombre de calcul, E (evaluation of Hounsfield Units) densite du calcul en unites Hounsfield. Une note de 1 a 3 points est attribuee a chaque parametre. Entre janvier 2015 et decembre 2019, 92 interventions ont ete effectuees. Le STONE score etait calcule retrospectivement pour chaque patient et correle avec l’absence de fragment residuel 1 mois apres URSS (SFR pour stone free rate). Nous avons essaye de determiner la valeur seuil de ce score grâce a l’analyse de la courbe receiver operator curve (ROC). Resultats Le STONE Score moyen etait de 9,94 pour un taux de SFR a 81 %. Apres analyse statistique, l’aire sous la courbe ROC etait de 0,73 IC = 95 % [0,624 ; 0,836] ( Fig. 1 ). Dans notre etude, un seuil inferieur ou egal a 10 etait associe a un taux de SFR de 59,3 %. Comparativement, un STONE Score preoperatoire strictement superieur a 10 etait associe a un taux de stone free significativement bas de 39,3 %, p = 0,003 ( Tableau 1 ). Conclusion A la lumiere de nos resultats, le STONE score semble etre outil facile, fiable et reproductible permettant de predire le resultat d’une URSS.