Reações in vitro entre drogas de liberação programada e dietas enterais

Introducao: A interacao droga nutriente e um tema dinâmico pela constante descoberta de novas drogas e formulacao e o desenvolvimento de novas dietas enteral e as informacoes a respeito sao escassas para os profissionais e para o proprio paciente. Objetivo: Evidenciar as principais reacoes que ocorrem in vitro entre os componentes dos medicamentos com formulacoes de liberacao programada e os nutrientes das dietas enterais. Metodos: Foram observadas reacoes in vitro de misturas de quatro tipos de dietas enterais com quatro medicamentos de classes terapeuticas diferentes a uma temperatura constante de 37oC. Foram utilizadas as dietas: 1) polimerica isenta de lactose e sacarose com proteina da soja, 2) especifica para pacientes com nefropatia, 3) utilizada nas hepatopatias e 4) formulada para o paciente diabetico, e os medicamentos: a glipizida; o cetoprofeno, 150 mg; o cloridrato de propranolol, 160 mg; e a fluvastina sodica, 80 mg. Resultados: As principais alteracoes ocorridas foram a floculacao, a precipitacao e a divisao de fases, sendo mais precoce nas dietas para nefropatia e hepatopatia. Microscopicamente foi evidenciada a formacao de redes e de aglomerados. Nao houve alteracoes de coloracao ou sinais visiveis de oxidacao de nutrientes. As caracteristicas organolepticas das dietas foram preservadas. Conclusoes: De acordo com os experimentos realizados, e baseando-se nas observacoes ocorridas, pode-se concluir que a pratica de infundir medicamentos de acao prolongada/programa em associacao as dietas enterais desencadeiam reacoes que potencialmente podem influenciar o efeito terapeutico das drogas ou a biodisponibilidade dos nutrientes. Introduction: drug interaction nutrient is a dynamic theme by the constant discovery of new drugs and formulation and development of new enteral diets and information about are poor for professionals and patients themselves. Objective: To reveal the main reactions that occur in vitro between the components of the drug-release formulations and nutrients from enteral feeding. Methods: There were mixed reactions in vitro of four types of enteral feeding with four drugs from different therapeutic classes at a constant temperature of 37 o C. Diets were used: 1) polymer free of lactose and sucrose with soy protein, 2) specific for patients with nephropathy, 3) used in liver and 4) formulated for diabetic patients, and medications: glipizide; ketoprofen, 150 mg, propranolol hydrochloride, 160 mg; and fluvastina sodium, 80 mg. Results: The main changes were the flocculation, precipitation and the division of phases, but faster in diets for kidney disease and liver disease. Microscopically showed the formation of networks and clusters. There was no color changes or visible signs of oxidation of nutrients. The organoleptic characteristics of the diets were preserved. Conclusions: According to the experiments, and relying on the observations made, it can be concluded that the practice of infusing drugs with prolonged action / program in association with enteral feeding trigger reactions that can potentially influence the therapeutic effect of drugs or bioavailability of nutrients. Introduccion: la interaccion de nutrientes de drogas es un tema dinamico por el descubrimiento constante de nuevos medicamentos y la formulacion y desarrollo de nuevas dietas para nutricion enteral y la informacion sobre los pobres para los profesionales y los propios pacientes. Objetivo: mostrar las principales reacciones que se producen in vitro entre los componentes de las formulaciones de liberacion de farmacos y los nutrientes de la alimentacion enteral. Metodos: Se han reacciones encontradas in vitro de cuatro tipos de alimentacion enteral con cuatro farmacos de diferentes clases terapeuticas a una temperatura constante de 37 o C. Las dietas utilizadas fueron: 1) de polimero libre de lactosa y la sacarosa con proteina de soya, 2) especificas para los pacientes con nefropatia, 3) usado en el higado y 4) formulado para los pacientes diabeticos, y los medicamentos: glipizida, ketoprofeno, 150 mg, clorhidrato de propranolol, 160 mg, y de sodio fluvastina, 80 mg. Resultados: Los principales cambios fueron la floculacion, precipitacion y la division de las fases, pero mas rapido en la dieta para la enfermedad renal y enfermedad hepatica. Microscopicamente mostraron la formacion de redes y grupos. No hubo cambios de color o signos visibles de la oxidacion de los nutrientes. Las caracteristicas organolepticas de las dietas se conservaron. Conclusiones: Segun los experimentos, y en base a las observaciones formuladas, se puede concluir que la practica de la infusion de farmacos de accion prolongada o programa en asociacion con la alimentacion enteral reacciones de activacion que potencialmente pueden influir en el efecto terapeutico de las drogas o biodisponibilidad de los nutrientes.