Caractérisation par échographie de l’atteinte de cheville au cours du syndrome de Löfgren ☆

Resume Objectif Il est classique de considerer que la bi-arthrite de cheville est un critere diagnostique du syndrome de Lofgren. L’objectif de cette etude est de caracteriser, a l’aide de l’echographie, l’atteinte articulaire et periarticulaire des chevilles au cours du syndrome de Lofgren. Methodes Etude multicentrique descriptive sur une cohorte de patients atteints d’un syndrome de Lofgren ayant beneficie d’une echographie de cheville. Les donnees cliniques, d’imagerie, de biologie, a la fois sanguine et du liquide synovial lorsqu’une ponction etait realisee, etaient recueillies. Resultats Les resultats d’echographie des chevilles de 40 patients ont ete analyses. En mode B, un œdeme sous-cutane etait l’anomalie echographique la plus frequente (26 patients), suivi par la tenosynovite (22/40), sans predominance de compartiment. L’atteinte articulaire etait retrouvee sous forme d’une synovite chez 7 patients et d’un epanchement chez 10 patients. Trois patients sur 40 avaient une synovite hyperhemique en mode Doppler. Nous n’avons retrouve aucune association statistique significative entre la presence d’une synovite ou tenosynovite et les caracteristiques cliniques (âge, sexe) et paracliniques (biologie, imagerie thoracique) des cas de syndrome de Lofgren. Conclusion Contrairement a ce qui est classiquement admis, ces resultats suggerent que l’atteinte abarticulaire des chevilles est plus frequente que l’atteinte articulaire au cours du syndrome de Lofgren. Ceci doit faire discuter les criteres diagnostiques du syndrome de Lofgren qui font reference a une « bi-arthrite » de chevilles.