Qualité de vie après lipomodelage : étude rétrospective à propos de 42 patientes

Resume Objectifs Etude de la qualite de vie de 42 patientes ayant beneficie d’un lipomodelage dans notre institut entre 2009 et 2010. Patientes et methode Analyse du resultat esthetique, des effets secondaires, de la vie affective et de l’information recue d’une cohorte de 42 patientes contactees par questionnaires anonymes. Comparaisons des resultats aupres des patientes ayant une prothese seule, un lambeau de grand dorsal avec prothese, un lambeau de grand dorsal autologue et un lambeau de muscle grand droit de l’abdomen. Analyse statistique avec le test de Student et de Fisher pour petits effectifs. Resultats Le taux de reponse etait de 56 %. Le volume moyen de graisse injecte etait de 60 a 80 mL. L’aspect du sein reconstruit et l’harmonie entre les deux seins sont meilleurs apres lipomodelage ( p  = 0,0001 ; p  = 0,0005). L’evolution du resultat est satisfaisante pour 64,1 % des patientes. Des adherences au point d’injection de la graisse persistent chez 29 % des patientes. L’apprehension a toucher le sein reconstruit et a etre en maillot de bain diminue apres lipomodelage ( p  = 0,0345 ; p  = 0,0284). Toutes les patientes interrogees declarent etre satisfaites de l’information delivree en preoperatoire. La moitie des patientes declarent que le resultat final correspond a leur attente. Discussion Les effets du lipomodelage ont ete etudies d’un point de vue carcinologique. Peu de publication decrivent la qualite de vie des femmes apres lipomodelage. Cette intervention chirurgicale simple ameliore beaucoup les resultats de la reconstruction mammaire et aide les patientes sur un plan social, affectif et esthetique. Globalement, le lipomodelage ameliore plus la consistance chez les patientes reconstruites par protheses et plus l’aspect chez les patientes reconstruites par lambeaux seuls. Conclusion Le lipomodelage ameliore significativement la qualite de vie des patientes. Un protocole de recherche clinique est en cours actuellement pour etendre ses indications. Il ne doit pas se substituer a une indication de reconstruction mammaire mal posee.