Comment reconstruire un pharynx en terrain irradié par lambeau antébrachial semi-libre ☆

Resume Les reconstructions du pharynx et de l’œsophage superieur font appel a differentes procedures dont celles des lambeaux pedicules et des lambeaux libres. La pharyngoplastie par lambeau libre antebrachial offre d’excellents resultats fonctionnels. Dans les indications de stenoses completes pharyngees post-radiques, le reseau vasculaire receveur, et surtout le reseau veineux, est souvent mediocre. Afin de minimiser au maximum le risque de thrombose veineuse, facteur de risque principal de necrose des lambeaux libres antebrachiaux, nous proposons ici la description de la reconstruction du pharynx par lambeau antebrachial semi-libre, pedicule sur la veine cephalique. Illustree par le cas clinique d’un patient laryngectomise presentant une stenose pharyngee complete apres radiotherapie et chirurgies cervicales iteratives, nous decrivons la technique chirurgicale de reconstruction pharyngo-œsophagienne par lambeau antebrachial semi-libre sur un terrain vasculaire precaire.