Fréquence des pathologies médicales chez les femmes enceintes et en post partum en médecine interne au CHU du Point G

Introduction : La description des aspects epidemiologiques de l’ensemble des pathologies medicales associees a la grossesse et au post partum permettrait de mieux les integrer dans la demarche diagnostique et therapeutique en medecine interne. Les etudes panoramiques des pathologies medicales associees a la grossesse et au post partum ont ete rarement effectuees en Afrique et en particulier au Mali. L’objectif de cette etude etait de decrire les aspects epidemiologiques et cliniques de l’ensemble des pathologies medicales associees a la grossesse et au post partum en medecine interne au CHU du Point G de Bamako. Methodologie : Il s’agissait d’une etude descriptive avec recueil retrospectif des donnees allant du 1 er janvier 2012 au 31 decembre 2016, soit d’une duree de 5 ans. Elle a ete realisee dans le service de medecine interne au CHU du Point G de Bamako. Nous avons inclus dans cette etude tous les dossiers des femmes enceintes et en post partum hospitalisees pour une pathologie medicale durant la periode d’etude. Les donnees ont ete recueillies sur un questionnaire standard comportant les donnees sociodemographiques, les caracteristiques epidemiologiques et cliniques. La saisie et l’analyse des donnees ont ete faites a l’aide du logiciel SPSS version 22. Resultats : Durant la periode d’etude (2012 - 2016), 1846 patients ont ete admis parmi lesquelles 49 femmes enceintes ou en post partum ont presente une pathologie medicale, soit une frequence de 2,65%. L’âge moyen etait de 27,29 ± 5,84 ans avec des extremes de 16 et 40 ans. Les femmes au foyer representaient 81,63%. Les patientes venaient de Bamako dans 59,18% des cas. Les multipares representaient 69,39%. Les pathologies medicales etaient associees a la grossesse dans 53,06% des cas contre 46,94% des cas pour le post partum. Les pathologies medicales frequemment associees a la grossesse et au post partum dans notre etude etaient : les pathologies cardiovasculaires avec 24,49% des cas dominees par la cardiomyopathie du peri-partum (n= 8 cas) suivies d’ embolie pulmonaire (n= 2 cas); les pathologies infectieuses avec 20,41% des cas dominees par la candidose œsophagienne sur infection a VIH et toxoplasmose cerebrale sur infection a VIH (n= 2 cas chacun) ; les pathologies digestives avec 20,41% des cas dominees par la cirrhose hepatique (n= 5 cas) ; les pathologies endocriniennes avec 14,29% des cas dominees par l’hyperthyroidie et le diabete (n= 3 cas chacun) et les pathologies hematologiques avec 10,20% des cas dominees par l’anemie (n= 3cas) suivies des hemopathies malignes (n= 2 cas) . Conclusion : Il ressort de cette etude que les pathologies cardiovasculaires (cardiomyopathie du post partum, embolie pulmonaire, thrombophlebite du membre inferieur) suivies des pathologies infectieuses (candidose œsophagiens sur infection a VIH, toxoplasmose cerebrale sur infection a VIH) et digestives (cirrhose hepatique) etaient frequemment associees a la grossesse et au post partum en medecine interne. Mots cles : Grossesse, post-partum, pathologie medicale, medecine interne.