Manejo perioperatorio de un aneurisma de seno de Valsalva roto

Resumen Los aneurismas congenitos del seno de Valsalva son una afeccion muy rara en nuestro medio. La lesion fundamental consiste en un defecto entre la capa media aortica y el anillo fibroso de la valvula aortica, en un punto que se dilataria por accion de las presiones arteriales. En su evolucion natural existe riesgo de complicarse con una endocarditis bacteriana, con bloqueos de conduccion o con isquemia miocardica. La ruptura del aneurisma a una cavidad, generalmente derecha, origina un cortocircuito izquierda-derecha y da lugar a una insuficiencia cardiaca de pronostico fatal dejada a su evolucion. Presentamos el caso de una paciente de 60 anos, previamente asintomatica que desarrolla un cuadro clinico diagnosticado como hipertiroidismo que coincide con la rotura de un aneurisma congenito del seno de Vasalva. Ponemos de manifiesto la conducta anestesica y la importancia de la ecocardiografia intraoperatoria durante todo el procedimiento de la reseccion del aneurisma.