Valor predictivo negativo del antecedente de varicela en adolescentes, previo a la vacunación

Resumen Objetivos Valorar si es eficiente la comprobacion previa del estado inmunitario frente a la varicela mediante serologia, frente a la vacunacion sistematica, de todos los adolescentes que supuestamente, segun los antecedentes clinicos, no han presentado la afeccion. Metodos Estudio prospectivo transversal realizado en 4 centros de salud, 2 urbanos de Valladolid y 1 de Segovia, y 1 rural de Valladolid, durante el ano 2005. En los ninos con antecedente negativo se realizo serologia frente a varicela-zoster en los centros de referencia mediante la prueba de ELISA. Resultados De los 243 ninos, ninguno vacunado contra la varicela, en 216 (88,88 %) habia antecedentes de haberla presentado. Los 27 (11,11%) restantes no tenian antecedentes de varicela o era dudoso. Se realizo serologia a los 27 ninos: 12 fueron positivos y 15 negativos, resultados que corresponden a un valor predictivo negativo del 55,55 % (intervalo de confianza del 95%, 36,81-74,30). Conclusiones En torno al 11% de los ninos en edad puberal de nuestro medio no tienen antecedentes de haber presentado varicela, pero solo la mitad de ellos (que corresponde al 6% del total de la cohorte) no estan realmente inmunizados. La serologia previa probablemente podria abaratar el coste del programa de vacunacion y, ademas, evitar la administracion de la vacuna en los pacientes en los que es innecesaria.