esférico como preparo para posterior ressecção cirúrgica de esférico como preparo para posterior ressecção cirúrgica de esférico como preparo para posterior ressecção cirúrgica de esférico como preparo para posterior ressecção cirúrgica de esférico como preparo para posterior ressecção cirúrgica de miomas

Objetivo: avaliar a utilizacao de uma nova particula de polivinil alcool e polivinil acetato (PVA-PVAc) esferica, para embolizacao dasarterias uterinas, em pacientes portadoras de mioma, com indicacao cirurgica. Metodos: doze pacientes foram submetidas aembolizacao de miomas uterinos com particulas de PVA-PVAc. Tres a nove meses depois, realizou-se uma laparotomia commiomectomia. Analisaram-se os seguintes parâmetros: volume do utero e do maior mioma; concentracoes do hormonio foliculoestimulante e de hemoglobina; sangramento menstrual (numero de dias e de absorventes utilizados), sinais e sintomas antes dotratamento, apos a embolizacao e apos a miomectomia. Resultados: a media de idade foi 37 anos e a media do volume uterino,previamente ao tratamento, de 939,3cc. Tres anos apos a embolizacao, observou-se diminuicao do volume uterino (p=0,0005).Houve melhora na concentracao de hemoglobina (p= 0,0004), com elevacao apos a embolizacao, sem variacao subsequente amiomectomia. Nao ocorreu variacao significante do hormonio foliculo estimulante, (p=0,17). Nao foi constatado nenhum caso defalencia ovariana, mas uma das pacientes apresentou atrofia de endometrio. Duas pacientes engravidaram, com bons indicadoresobstetricos. Quanto aos sinais e sintomas, houve melhora apos a embolizacao, que se manteve apos a miomectomia. Conclusao:a embolizacao arterial com particulas de PVA-PVAc esferico mostrou-se promissora no preparo para uma intervencao cirurgica comretirada dos miomas, pois, associou-se a reducao do volume uterino, a diminuicao do sangramento operatorio e tornou possivel autilizacao de incisoes menores, aumentando a chance de preservacao do utero.Descritores: Pacientes. Leiomioma. Embolizacao de arteria uterina.. Polivinil. Resultado de tratamento.Trabalho realizado no Hospital Universitario Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF/UFRJ).1. Professora Adjunta do Departamento de Ginecologia e Obstetricia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); 2. Professor Adjunto doDepartamento de Cirurgia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ); 3. Radiologista da Clinica de Diagnosticos por Imagem (CDPI), Rio deJaneiro, RJ, BR; 4. Professor Titular do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).