Orthopaedic View of Diagnosis of Multiple Myeloma with Lumbago

過去7年間に新たに多発性骨髄腫と診断された19例について調査した．男性9例，女性10例，年齢は33～88歳であった．腰痛を有するものは12例，初発症状として腰痛を認めたものは9例であった．診断までに整形外科受診を行っていた症例は11例で，整形外科受診が診断の契機となった症例は4例にすぎなかった．診断の契機としては，15例が血液検査異常，特に血清蛋白の高値8例，貧血7例，蛋白分画異常7例であった．また，整形外科受診時の診断名は6例が脊椎圧迫骨折，3例が変形性脊椎症などであった．MRIを施行した15例中，多発性骨髄腫の所見を認めるものは7例であった．多発性骨髄腫の多くが腰痛を有し，初発症状として腰痛を認め，整形外科受診を行う可能性が高いことがわかった．頑固な腰痛・増強する腰痛や付随症状を有する腰痛に対しては血液検査，尿検査，MRIの精査が必要であると思われた．