'Plaidoyer pour la mise en place d'une stratégie globale pour atténuer le 'fardeau' des troubles schizophréniques'

La question de la prevention des troubles schizophreniques est generalement envisagee dans la litterature scientifique par le biais du depistage et de l'intervention precoce. Or ce souci de prevention, pour les usagers, leur entourage, et la societe est en realite motive par tout un ensemble de questions. Celles-ci ont trait a la revelation de la maladie, a l'acces, a la fiabilite et a la pertinence des soins, au suivi medical, a la disponibilite des soins de rehabilitation, a la qualite de l'amenagement des parcours, a l'accompagnement medico-social et au destin social des personnes atteintes. C'est sur l'ensemble de ces questions qu'un systeme de prise en charge est attendu pour alleger le 'fardeau' global de cette pathologie. Cet article s'efforce de recenser et de mettre en perspective ces questions, auxquelles les patients comme les cliniciens sont souvent successivement confrontes, et de discerner ce que pourrait etre pour chacune d'entre elles une intervention correspondant a ce que les membres d'une societe comme la notre seraient en droit d'attendre de leur systeme de soins, au regard des moyens disponibles, de l'etat de la science, et des aspirations des citoyens. Il souleve egalement les points qui pourraient meriter discussion, et plaide pour que s'engage un debat sur la politique de sante a mener. [resume de l'editeur]