Episiotomy and its relationship to various clinical variables that influence its performance

Objetivo: conocer la tasa de episiotomia y su relacion con distintas variables clinicas. Metodo: estudio descriptivo, transversal y analitico, de 12.093 partos en un hospital de tercer nivel. Las variables fueron: paridad, edad gestacional, inicio del parto, uso de analgesia epidural, uso de oxitocina, posicion durante la expulsion fetal, peso del recien nacido y finalizacion del parto. El analisis se realizo con el programa estadistico SPSS 19.0. Resultados: el porcentaje global de episiotomias fue de 50%. Las variables clinicas que presentaron una asociacion significativa fueron: primiparidad (RR=2,98), edad gestacional > 41 semanas (RR=1,2), inicio del parto estimulado o inducido (RR= 1,33), uso de analgesia epidural (RR=1,95), uso de oxitocina (RR=1,58), posicion de litotomia durante la expulsion fetal (RR=6,4) e instrumentacion (RR=1,84). Por otra parte, la edad materna fue ≥35 anos (RR=0,85) y el peso del recien nacido < 2500g. (RR=0,8), se asociaron con una menor incidencia de episiotomia. Conclusiones: la episiotomia estuvo condicionada por las intervenciones obstetricas que se realizaron durante el desarrollo del parto. Si deseamos reducir la tasa de episiotomia sera necesario tener en cuenta los factores de riesgo para establecer politicas de reduccion de este procedimiento.