Infección por Chlamydia trachomatis en varones y su asociación con las alteraciones ginecológicas de su compañera sexual

Objetivo: Determinar la frecuencia de infeccion por Chlamydia trachomatis y comparar la informacion clinica y el estilo de vida de varones con y sin infeccion por este patogeno, asi como su asociacion con las alteraciones ginecologicas que presenta su companera sexual en un grupo de parejas que asisten a la Clinica de Infertilidad del Instituto Nacional de Perinatologia de la Ciudad de Mexico. Metodos: Se realizo un estudio abierto, longitudinal y prospectivo en un grupo de parejas con diagnostico de infertilidad, que fueron tratadas en el Instituto Nacional de Perinatologia durante el periodo de junio del 2000 a abril del 2001. Se recolectaron muestras uretrales y cervicales de cada pareja para el diagnostico de C. Trachomatis mediante la prueba de hibridacion en fase liquida (PACE-2). Tambien se recolectaron muestras de semen para el analisis de espermatobioscopia y se hicieron cultivos microbiologicos de rutina a las muestras cervicales y de semen. Los datos microbiologicos, clinicos y ginecologicos de los participantes fueron comparados por c2, el analisis de tendencia para proporciones fue usado para establecer el nivel de riesgo en las variables (RR). Las diferencias fueron consideradas estadisticamente significativas si p < 0.05. Resultados: Se analizaron un total de 384 muestras uretrales de varones, 14 presentaron infeccion activa por C. Trachomatis (3.6%), Los datos de espermatobioscopia de los individuos positivos a C. Trachomatis no mostraron alteraciones significativas con respecto al de varones no infectados con esta bacteria. El analisis microbiologico del semen mostro un numero de aislamientos significativos de infeccion por Mycoplasma sp. (RR = 5.87, IC95% 1.40-24.70). En cuanto a las muestras cervicovaginales de mujeres con companero sexual infectado por C. Trachomatis, los patogenos aislados con mayor frecuencia fueron: Candida albicans en ocho de 14 (RR = 1.89, IC95% 1.17-3.05) y C. Trachomatis en ocho de 14 (RR = 10.57, IC95% 5.67-19.7). Las asociaciones ginecologicas y obstetricas de la companera sexual de varones positivos a C. Trachomatis fueron adherencias tubaricas en 10 de 14 (RR = 1.54, IC95% 1.08-2.18), salpingitis en dos de 14 (RR = 2.2), antecedentes de embarazos ectopicos en 11 de 14 casos (RR = 2.94, IC95% 1.01-8.53) y abortos previos en nueve de 14 (RR = 1.5). Conclusion: Se observo una baja prevalencia de infeccion por C. Trachomatis en los varones de mujeres infertiles en comparacion con lo reportado por otros autores, esta diferencia puede estar dada por el metodo de diagnostico y la toma del producto. Estos resultados sugieren que el estimulo constante del patogeno produce un aumento de adherencias tubaricas y embarazos ectopicos en las companeras sexuales de los varones infectados con C. Trachomatis. Por lo que una evaluacion diagnostica y de laboratorio debera ser llevada a cabo en el varon como una medida de prevencion y control para la infeccion por este patogeno, ya que estos individuos actuan como reservorios importantes de infeccion