Variabilidad clínica del vecuronio. Experiencia en una institución en Colombia

Resumen Objetivo Determinar la variabilidad del vecuronio ( lag time , duracion de latencia, duracion clinica y recuperacion completa), molecula original, en un grupo de pacientes que reciben este farmaco para ser intervenidos quirurgicamente bajo anestesia general, con intubacion endotraqueal. Materiales y metodos Estudio observacional prospectivo hecho con 20 pacientes adultos, clasificados ASA I o II, seleccionados por conveniencia, quienes recibieron anestesia general y vecuronio usado como relajante neuromuscular. La induccion fue hecha usando remifentanilo y propofol. La actividad neuromuscular fue cuantificada mediante un estimulador TOF-WATCH SX ® determinando lag-time, duracion de latencia, duracion clinica y recuperacion completa. El analisis de datos se efectuo en STATA 10. Resultados Los datos referenciados desde lag time hasta recuperacion completa estan dados en medianas; lag time: 32,5 s; tiempo de latencia: 240 s; duracion clinica 25: 43,5 min; duracion clinica 50: 57,5 min; duracion clinica 75: 58,5 min; duracion clinica 100: 55 min. Recuperacion completa: 87 min. Necesidad de reversion: 55%. Efectos adversos: ninguno. Conclusiones Los resultados obtenidos sugieren una gran variabilidad del tiempo entre la administracion del vecuronio, su efecto clinico y la duracion de accion, observandose superiores a los registrados en la literatura; esto lo hace ver mas como un farmaco de larga accion y destacada imprevisibilidad, por lo que sugerimos el uso de monitorizacion de la funcion neuromuscular como elemento indispensable, preferiblemente de tipo cuantitativo.