Derivaciones urinarias definitivas no continentes

Resumen El sacrificio al que se somete al paciente por la ablacion vesical o la perdida de la funcion vesical como reservorio ha impulsado a muchos equipos quirurgicos a buscar medios mas fisiologicos de derivarla orina. Prueba de esto son las enterocistoplastias. Sin embargo, las derivaciones urinarias no continentes siguen siendo tecnicas frecuentemente utilizadas: — en los pacientes en los que la reconstruccion vesical no constituye una accion deseable o realizable: por ejemplo, en caso de tumor infiltrante del trigono y de la uretra, de tumor asociado a la uretra o de derivacion simple sin exeresis vesical; — en pacientes debiles, en los cuales no es recomendable una intervencion digestiva; en este caso, una ureterostomia cutanea uni o bilateral esta indicada; — por ultimo, en los pacientes jovenes o muy jovenes con vejiga neurogena en los que una derivacion urinaria debe ser definitiva y cuyo objetivo principal es proteger la funcion renal. Por lo general, en estos casos se intenta realizar derivaciones continentes.