Traitement chirurgical et interventionnel de l’obstruction sous-vésicale liée à une hyperplasie bénigne de prostate : revue systématique de la littérature et recommandations de bonne pratique clinique du Comité des Troubles Mictionnels de l’Homme

Resume Objectif L’objectif du Comite des Troubles Mictionnels de l’Homme (CTMH) de l’Association Francaise d’Urologie (AFU) etait de mettre a jour les recommandations francaises parues en 2012 et celles de l’EAU parues en 2019 concernant la prise en charge chirurgicale et interventionnelle de l’obstruction sous-vesicale (OSV) liee a une hyperplasie benigne de prostate (HBP). Methodes Une revue systematique de la litterature (PubMed®), concernant l’OSV liee a l'HBP, a ete conduite entre 2018 et 2020 afin de completer celle prise en compte par les recommandations precedentes. Ce travail a comporte une strategie bibliographique predefinie puis une analyse critique de la litterature avec attribution de niveaux de preuve et redaction de conclusions et de recommandations permettant de repondre aux questions cliniques posees. Resultats/recommandations Proposer une incision cervicoprostatique (ICP) pour traiter chirurgicalement les patients ayant des symptomes du bas appareil urinaire (SBAU) moderes a severes avec un volume prostatique   80 cm3. Les implants intra-prostatiques sont une alternative pour traiter les SBAU chez les patients souhaitant conserver leur fonction ejaculatoire et ayant un volume prostatique  Conclusion Les evolutions notables des techniques de prise en charge chirurgicales de l’OSV liee a l’HBP s’orientent vers une diminution de la morbidite des gestes et une amelioration de la qualite de vie au-dela du simple traitement des SBAU.