Prise en charge des patients avec BPCO en consultation en CHU, CHG et en médecine libérale dans l’observatoire Colibri-BPCO

Introduction La prise en charge des patients porteurs de BPCO beneficie de recommandations internationales GOLD 2017 [1] . La relation entre les caracteristiques des patients et des lieux de prise en charge n’est pas connue en France. Nous faisons l’hypothese qu’il existe un gradient de severite medecine liberale, CHG, CHU. Methodes Nous avons utilise l’observatoire Colibri-BPCO, e-CRF a l’usage des pneumologues quel que soit leur type de pratique [2] , declare a la CNIL. Resultats Deux mille quatre cent soixante sept patients ont ete inclus a compter de 2014, 39,4 %, 25,9 % et 34,7 % respectivement en CHU, CHG et medecine liberale (ML), âge moyen de 66 ± 10 ans, IMC de 25,7 ± 5,8 ; 70 % d’hommes, 32 % avec un tabagisme actif, 26,5 % marchent plus d’1 heure par jour, mMRC > et = 2 chez 59 %, VEMS 58 ± 22 %, CVF 83,4 % ± 21,5 %, 14,3 % GOLD IV, PaO 2 77 ± 13 mmHg, 19 % sous OLD, 8 % sous VNI. On note un fort gradient de severite depuis la ML, les CHG et les CHU pour l’ensemble de ces caracteristiques, par exemple, 21,8 %, 13,4 % et 6,4 % de GOLD IV chez respectivement en CHU, CHG et ML. Conclusion Il existe un fort gradient de severite des BPCO en fonction du lieu de prise en charge ce qui est conforme aux moyens techniques et soignants mis a disposition dans ces structures. Neanmoins, il n’est pas etabli que cet observatoire soit representatif de la pratique pneumologique francaise Soutiens d’Agir a Dom, AZ, BIF, Chiesi, GSK, Novartis et PnemRx.