Resistencia antibiótica a los macrólidos en Streptococcus pneumoniae en las islas de Gran Canaria y Lanzarote: mecanismos moleculares y relación con serogrupos

Introduccion La resistencia a macrolidos en Streptococcus pneumoniae esta codificada por los genes ermB y mefA/E . Nuestro objetivo fue conocer el estado de resistencia a macrolidos, los mecanismos moleculares implicados, la relacion con los serogrupos y la corresistencia en las islas de Gran Canaria y Lanzarote. Metodos Sobre 261 cepas aisladas durante dos anos (2004-2005), se estudiaron los fenotipos de resistencia a macrolidos. Los genes ermB y mefA/E se detectaron por reaccion en cadena de la polimerasa (PCR). Resultados La resistencia global a macrolidos fue del 40,6% (106 cepas). El 79,2% (84) de las cepas presento el fenotipo MLS B (el 98,8% porto el gen ermB ), con predominio del serogrupo 19. El 20,8% (22) de las cepas presento el fenotipo M (el 77,3% porto el gen mefA/E ), con predominio del serogrupo 14. Destacamos la presencia del fenotipo M (8 cepas, 80%) en cepas invasivas de Lanzarote, todas del serogrupo 14. Se detectaron 7 cepas del serogrupo 19 portadoras de los genes ermB y mefA/E . La ausencia de corresistencia se relaciono con el serogrupo 14 (66,7%). La corresistencia con penicilina G, tetraciclina y trimetoprim-sulfametoxazol se relaciono con el serogrupo 19 (36,8%). Dos cepas (0,8%) fueron resistentes a telitromicina. Conclusion La frecuencia de los mecanismos de resistencia a macrolidos en Canarias es diferente a la del resto de Espana, en particular en Lanzarote, con un predominio del gen mefA/E (80% de las cepas, todas ellas del serogrupo 14).