Estudio de correlación entre DAS28-VSG y DAS28-PCR en la cohorte valenciana de pacientes con artritis reumatoide precoz (CoAR-SVR)
2011
Objetivo: Conocer la existencia de diferencias en la estratificacion de
la actividad inflamatoria en la CoAR-SVR segun se emplee el DAS28-
VSG o el DAS28-PCR.
Material y metodos: Se analizaron 381 pacientes de la CoAR-SVR. Se
evaluo la relacion entre los valores medidos de DAS28-VSG y DAS28-
PCR para la estratificacion de la actividad de la enfermedad segun los
criterios establecidos por la EULAR. Para ello se cotejaron las mediciones
DAS28 VSG y PCR existentes de forma apareada por cada paciente
en el mismo momento temporal. Se obtuvieron un total de 241 lecturas
apareadas y se estratificaron segun los criterios EULAR de actividad.
Resultados: Los pacientes que cumplieron los criterios de remision
(DAS 28<2.6) en el grupo DAS28-VSG fueron el 36% versus el 48%
en el grupo DAS28-PCR. El numero de pacientes que cumplian los
criterios de actividad baja (DAS28 2.6 a 3.2) en el grupo DAS28-VSG
fue del 17% versus el 16% en el grupo DAS28-PCR. El 30% y el 29%
de los pacientes cumplieron los criterios de actividad moderada con
DAS28-VSG y PCR respectivamente; y actividad grave (DAS28>5.1)
el 17% con VSG versus el 7% empleando la PCR. Con el analisis estadistico
de los datos, se obtiene un porcentaje de acuerdo del 64,73%
con un estadistico kappa de concordancia de 0,496.
Conclusiones: 1.- Existe una discrepancia en la estratificacion de la
actividad inflamatoria en pacientes con AR segun se emplee el DAS28
VSG o PCR. 2.- La diferencia es manifiesta en las categorias de remision
y de actividad grave. 3.- Estas diferencias condicionan lecturas
de menor actividad de la enfermedad al emplear el DAS28 PCR a
tener en cuenta en la practica clinica.
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