Vía clínica de la colecistectomía laparoscópica asociada a un plan de cuidados de enfermería

Resumen Objetivo Las vias clinicas son planes asistenciales sistematizados para determinados procesos. Constituyen una herramienta que coordina a todos los profesionales implicados, por lo que es fundamental el trabajo conjunto de medicos y enfermeros. El objetivo de este trabajo es presentar la elaboracion y evaluacion de la via clinica de la colecistectomia laparoscopica con un plan de cuidados de enfermeria estandarizado. Metodos La elaboracion de la via clinica se ha llevado a cabo mediante reuniones semanales de todo el grupo durante 3 meses. El grupo estaba formado por cirujanos, anestesistas, enfermeros de las distintas unidades implicadas y los coordinadores de calidad de cirugia y enfermeria. Se ha evaluado a una serie de pacientes con el proceso de colecistectomia laparoscopica intervenidos a lo largo de un ano antes de la elaboracion de la via clinica (n = 160), y a continuacion se elaboro un listado de puntos debiles mediante tecnicas de grupo. Se ha realizado una busqueda bibliografica con evidencia cientifica, asi como de otras vias clinicas publicadas. Con ello se elaboraron los documentos principales de la via clinica que fueron discutidos con los miembros del servicio de cirugia y unidades de enfermeria. Los resultados se comparan con la serie de pacientes intervenidos durante un ano tras la implantacion de la via clinica (n = 140). Resultados Se presentan los protocolos de asistencia en el postoperatorio inmediato y de profilaxis antitrombotica, asi como los documentos principales de la via clinica, que incluyen un plan de cuidados de enfermeria estandarizado. La estancia postoperatoria estimada es de un dia. Se evaluo a una serie de 160 pacientes consecutivos intervenidos durante un ano previo a la elaboracion de la via clinica que cumplieran los criterios de inclusion aceptados, con una estancia media de 3,27 dias. La estancia media de los pacientes incluidos en la via clinica fue de 2,2 dias (p Conclusiones La colecistectomia laparoscopica es un proceso idoneo para iniciar la sistematizacion de las vias clinicas. La incorporacion de planes de cuidados de enfermeria es un valor anadido a la via clinica que ayuda a sistematizar las asistencias de enfermeria. Los resultados han conseguido disminuir de forma significativa la estancia hospitalaria sin aumentar la morbilidad y con un alto grado de satisfaccion de los pacientes.